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Prestige
Premium
HOSPITALISATION
H1
H2
H3
H4
Forfait journalier hospitalier
Frais réels
Honoraires
Participation forfaitaire
Honoraire médicaux, chirurgicaux, obstétricaux (médecin n'ayant pas adhéré à un dispositif de pratique tarifaire maitrisée)
100%
150%
200%
Honoraire médicaux, chirurgicaux, obstétricaux (médecin ayant adhéré à un dispositif de pratique tarifaire maitrisée
170%
220%
500%
Établissements conventionnés ou non conventionnés
Frais de séjour, salle d'opération
125%
Chambre particulière sauf affections psychiatriques
50€/jour
65€/jour
Frais d'accompagnant (hors restauration)
25€/nuit
NATALITE
Allocation pour un assuré exerçant une activité médicale ou paramédicale libérale exclusivement
150€
500€
1500€
Dans tous les autres cas
250€
VOTRE CHOIX
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SOINS COURANTS
S1
S2
S3
S4
Honoraires paramédicaux
Auxiliaires médicaux
180%
Honoraire médicaux
Consultations, visites généralistes et spécialistes, actes techniques médicaux, actes de chirurgie en cabinet médical, actes d'imagerie et d'échographie (médecin n'ayant pas adhéré à un dispositif de pratique tarifaire maitrisée)
140%
Consultations, visites généralistes et spécialistes, actes techniques médicaux, actes de chirurgie en cabinet médical, actes d'imagerie et d'échographie (médecin ayant adhéré à un dispositif de pratique tarifaire maitrisée)
145%
160%
300%
Sages-femmes
Analyses et examens de laboratoire
Médicaments
Matériel médical
Ensemble des produits et prestations remboursables prévus à l'article L165.1 du code de la Sécurité sociale (petits et grands appareillages, orthopédie…) hors optique et auditif
195%
250%
Frais de transport (hors hospitalisation)
130%
Cure thermale(plafond par an et par personne assurée)
650%
700%
PREVENTION ET MEDECINES DOUCES (plafond par assuré et année d'assurance)
S.G1
S.G2
S.G3
S.G4
Médecines douces (ostéopathes, étiopathes, chiropracteurs, acupuncteurs, diététiciens, psychologues)
100€
200€
Objects connectés pour ma santé (tensiomètre, oxymètre de pouls, bracelet d'activité)
50€
Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale
Médicament et dispositif prescrits non remboursés par la Sécurité social
OPTIQUE
O1
O2
O3
O4
Equipements 100% Santé (Classe A)
Equipement de classe B ou mixtes
Monture + 2 verres simples
300€
420€
Monture + 1 verres simples + 1 verre complexe
350€
520€
Monture + 2 verres complexes
400€
570€
Monture + 1 verre simple + 1 verre très complexe
Monture + 1 complexe + 1 verre très complexe
470€
610€
Monture + 2 verres très complexes
750€
Lentilles y compris lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale (remboursement maximum par assuré et par année d'assurance)
Plafond global verres, monture et lentilles (par assuré et par année d'assurance)
650€
800€
Prestation d'adaptation
Chirurgie réfractive (par œil, par assuré et par année d'assurance)
AIDES AUDITIVES
Equipement 100% Santé (Classe I)
Equipement de classe II
Avantage fidélité sur les équipements de classe II à partir de la 4ème année d'adhésion au contrat, par an et par personne assurée
DENTAIRE
D1
D2
D3
D4
Soins et prothèses 100% Santé
Soins
Prothèses
400%
Orthodontie acceptée par la Sécurité sociale
Avantage fidélité sur les prothèses dentaires hors 100% Santé et l'orthondondie acceptée, à partir de la 4e année d'adhésion au contrat, par an et par personne assurée
Actes hors nomenclature non prise en charge par la Sécurité sociale(remboursement maximum par assuré et par année d'assurance)
Prothèse dentaire
Orthodontie
Piliers implantaires
Implant
700€
Δ